Unit Rekod Perubatan telah mula beroperasi serentak dengan penubuhan Hospital Pakar USM pada Oktober 1983. Semasa permulaanya, ia hanya mempunyai 5 orang staf termasuk seorang Pegawai dan seorang Kerani. Lokasi awal unit ini ialah di tingkat bawah Bangunan Hospital. Dalam bulan pertama, unit ini mengendalikan sebanyak 691 rekod pesakit luar sahaja. Dalam bulan berikutnya hospital mula menerima pesakit dalam menjadikan jumlah rekod pesakit meningkat kepada 1381 rekod.

Unit Rekod telah berkembang dengan pesat tahun demi tahun sejajar dengan peningkatan jumlah pesakit dan perkembangan hospital. Saiz kawasan dan bilangan staf turut ditingkatkan bagi memastikan kualiti pengurusan terjamin. Berdasarkan laporan statistik 1997, terdapat sejumlah 192,043 rekod pesakit telah dikendalikan oleh unit ini.

Pada tahun 2001 hingga 2003, pemindahan dan perluasan lokasi telah berlaku, termasuk perpindahan 538,900 folder dalam tempoh 4 bulan. Pada tahun 2007, sebanyak 284,900 rekod pesakit tidak aktif telah dilupuskan. Pada September 2018, terdapat 555,000 rekod pesakit; 328,000 aktif dan 227,000 tidak aktif. Pada 2019, sebanyak 429,147 rekod pesakit tidak aktif 7 tahun ke atas telah dilupuskan mengikut Akta Arkib Negara. Unit Rekod Perubatan bertanggungjawab terus kepada Timbalan Pengarah Operasi.

Unit Rekod Perubatan memainkan peranan kritikal dalam pengurusan data perubatan, keselamatan maklumat pesakit, pengekodan diagnosis, dan penyediaan statistik hospital.

🧾 Pendaftaran Pesakit – menguruskan pendaftaran pesakit yang menerima rawatan di HPUSM.

📂 Penyediaan Rekod Pesakit – untuk rawatan, kajian, pembelajaran dan lain-lain keperluan.

🔐 Keselamatan & Kerahsiaan – menyimpan, mengawal dan mengemaskini rekod dengan selamat.

📚 Penjilidan Rekod Perubatan – pengurusan jilid rekod perubatan pesakit.

📝 Laporan Perubatan – mengurus permohonan laporan perubatan serta laporan Lembaga Perubatan.

📊 Statistik Hospital – mengumpul, menganalisis dan menyediakan data klinikal & bukan klinikal.

💡 Maklumat Klinikal – menyediakan data untuk doktor, pengurusan dan penyelidikan.

⚠️ Laporan Penyakit Berjangkit – melapor kes mengikut garis panduan.

📨 Ringkasan Discaj – menghantar maklumat discaj kepada perujuk.

🗂️ Pengurusan Borang – mengurus borang-borang berkaitan rekod pesakit.

🏥 Nota Discaj – menyediakan nota discaj bagi pesakit dalam.

Assalamualaikum w.b.t dan Salam Mesra kepada semua pengguna,

Selamat Datang ke Laman Rasmi Unit Rekod Perubatan, Hospital Pakar Universiti Sains Malaysia. Kunjungan anda amat dihargai. Kami amat gembira dan bangga dapat berkongsi maklumat Unit Rekod Perubatan dengan anda melalui laman informasi ini. Kami alu-alukan sebarang maklumbalas daripada anda sekiranya terdapat cadangan yang bermanfaat untuk meningkatkan perkhidmatan kami kepada anda.

Keselamatan kakitangan kami, warga Unit Rekod Perubatan dan semua pelanggan kami adalah amat penting. Kami komited untuk memberikan perkhidmatan yang berkualiti.

Akhir kata, saya ingin merakamkan setinggi-tinggi penghargaan di atas kerjasama yang diberikan oleh semua pihak yang terlibat dalam menyediakan laman web ini. “Go for better” menjadi pegangan kami.

Sekian, terima kasih.

PN. NOR ZARINAH BINTI ISMAIL
KETUA  UNIT REKOD PERUBATAN