01
Pendaftaran Pesakit
Mengurus proses pendaftaran pesakit bagi memastikan maklumat asas pesakit direkodkan dengan tepat.
UNIT REKOD PERUBATAN
Mengenai
Unit Rekod Perubatan
Pusat pengurusan rekod, maklumat dan statistik hospital dalam menyokong penyampaian perkhidmatan kesihatan yang cekap, selamat dan berkualiti di Hospital Pakar Universiti Sains Malaysia.
URP
HOSPITAL PAKAR USM
01
TENTANG KAMI
UNIT REKOD PERUBATAN
Mengurus maklumat.
Menyokong perkhidmatan.
Unit Rekod Perubatan merupakan salah satu unit penting dalam pengurusan maklumat kesihatan di Hospital Pakar Universiti Sains Malaysia.
Unit ini bertanggungjawab dalam pengurusan rekod perubatan, pendaftaran pesakit, penyediaan maklumat klinikal, penyediaan laporan perubatan serta pengumpulan dan pengurusan statistik hospital.
Pengurusan maklumat yang sistematik, tepat dan selamat membantu memastikan maklumat pesakit tersedia apabila diperlukan serta menyokong keperluan klinikal, pentadbiran, penyelidikan dan perancangan hospital.
02 DALAM ANGKA
Perjalanan kami
dari masa ke masa.
Perkembangan Unit Rekod Perubatan seiring dengan pertumbuhan perkhidmatan dan keperluan pengurusan maklumat Hospital USM.
1983
TAHUN PENUBUHAN
Unit Rekod Perubatan mula beroperasi.
555K+
REKOD PESAKIT
Rekod pesakit direkodkan pada tahun 2018.
429K+
REKOD DILUPUSKAN
Rekod tidak aktif dilupuskan pada tahun 2019.
11
FUNGSI UTAMA
Skop perkhidmatan utama Unit Rekod Perubatan.
03
SEJARAH KAMI
Sebuah perjalanan
yang panjang dan bermakna.
Perkembangan Unit Rekod Perubatan seiring dengan pertumbuhan perkhidmatan dan keperluan pengurusan maklumat Hospital USM.
1983
01
Permulaan Unit
Unit Rekod Perubatan mula beroperasi bagi menguruskan rekod dan maklumat perubatan pesakit.
1997
02
Perkembangan Rekod
Pengurusan rekod pesakit terus berkembang seiring dengan peningkatan aktiviti perkhidmatan hospital.
2001–2003
03
Pemindahan Rekod
Sebanyak 538,900 folder rekod telah melalui proses pemindahan dan pengurusan rekod.
2007
04
Pelupusan Rekod
Sebanyak 284,900 rekod tidak aktif telah dilupuskan mengikut keperluan pengurusan rekod.
2018
05
555,000 Rekod
Jumlah rekod pesakit yang direkodkan mencecah kira-kira 555,000 rekod.
2019
06
Pengurusan Rekod Tidak Aktif
Sebanyak 429,147 rekod tidak aktif telah dilupuskan melalui proses pengurusan rekod yang ditetapkan.
04
FUNGSI UTAMA
Perkhidmatan kami,
untuk menyokong hospital.
Unit Rekod Perubatan melaksanakan pelbagai fungsi berkaitan pengurusan rekod, maklumat dan statistik perubatan.
02
Penyediaan Rekod
Menyediakan dan mengurus rekod perubatan untuk keperluan rawatan dan perkhidmatan klinikal.
03
Keselamatan Maklumat
Memastikan rekod dan maklumat perubatan dikendalikan secara selamat serta menjaga kerahsiaan pesakit.
04
Penjilidan Rekod
Mengurus proses penjilidan dan penyusunan rekod perubatan bagi memastikan rekod teratur dan terpelihara.
05
Laporan Perubatan
Mengurus permohonan dan penyediaan laporan perubatan berdasarkan rekod serta maklumat klinikal yang tersedia.
06
Statistik Hospital
Mengumpul, menyusun dan menyediakan statistik hospital bagi menyokong pengurusan serta perancangan organisasi.
07
Maklumat Klinikal
Mengurus maklumat berkaitan rekod klinikal bagi menyokong keperluan hospital.
08
Penyakit Berjangkit
Mengurus maklumat dan rekod berkaitan kes penyakit berjangkit untuk keperluan pelaporan.
09
Ringkasan Discaj
Mengurus maklumat berkaitan ringkasan discaj pesakit bagi tujuan rekod dan dokumentasi.
10
Pengurusan Borang
Menyelaras dan mengurus keperluan borang yang berkaitan dengan dokumentasi dan rekod perubatan.
11
Nota Discaj
Mengurus dokumentasi nota discaj sebagai sebahagian daripada pengurusan maklumat rekod pesakit.
05
KEPIMPINAN UNIT
Barisan yang
menerajui kami.
Kepimpinan dan warga kerja Unit Rekod Perubatan memainkan peranan penting dalam memastikan pengurusan rekod dan maklumat perubatan dilaksanakan dengan cekap.
KETUA UNIT
Puan Nor Zarinah Ismail
Ketua Unit Rekod Perubatan
Unit Rekod PerubatanHospital Pakar Universiti Sains Malaysia
SEKSYEN PENTADBIRAN &
SEKSYEN PENDAFTARAN
SEKSYEN PENDAFTARAN
Puan Siti Zubaidah Abdullah
SEKSYEN PERPUSTAKAAN
Puan Lailatul Hafiza Abdul Rashid
SEKSYEN PENJILIDAN &
KOD PENYAKIT
KOD PENYAKIT
Puan Wan Nur Fajrina Wan Azmi
SEKSYEN LAPORAN PERUBATAN
Cik Nabilah Mohd Pauzi
UNIT REKOD PERUBATAN
Maklumat yang tepat.
Perkhidmatan yang lebih baik.
Bersama memastikan rekod dan maklumat perubatan diurus secara sistematik, selamat dan berkualiti.